Subject: FW: Vastutuskindlustusest, Pingeprii OÜ
From: "Info - SOM" <[email-masked]>
To: "Info - SOM" <[email-masked]>
Date: Wed, 19 Nov 2025 09:41:13 +0200

-----Original Message-----
From: Siiri Põllumaa <[email-masked]>
Sent: Tuesday, November 18, 2025 6:01 PM
To: [email-masked]; [email-masked]; [email-masked]; Külli
Friedemann <[email-masked]>; Anniki Lai - SOM
<[email-masked]>; Leena Kalle - SOM <[email-masked]>; Ebe Sarapuu -
SOM <[email-masked]>
Subject: Vastutuskindlustusest, Pingeprii OÜ

Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.
Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

[email-masked]
[email-masked]<mailto:[email-masked]>
[email-masked]
[email-masked]
[email-masked]<mailto:[email-masked]>
[email-masked]
[email-masked]

Tere!

Pingeprii OÜ (kodusünnitusabi osutamine, tegevusluba L04036) tegevusega
seotus asjaolud vastutuskindlustuse kohustuse valguses.

Selgitame tekkinud olukorda ja ootame mõtteid/soovitusi oma tegevuse
jätkamiseks ja olukorra positiivseks lahendamiseks, kuna ilmselt on
sarnases olukorras veel mitmed teenusepakkujad.
Soovime diskussiooni võimaluste osas olukorras, kus peame
vastutuskindlustuse süsteemi tekkimist väga vajalikuks, kuid tekkinud
olukord teeb teenuse osutamise jätkamise täna ja tulevikus väga
keeruliseks.
Kirja saajate valikul oleme lähtunud asutuste ja organisatsioonide
seotusest teemaga.

Pingeprii OÜ on 2015.aastast tegutsev kodusünnitusabi teenust osutav
osaühing. Töötajaid on 4, neist aktiivseid teeenuse pakkujaid 2 (kuni
juunini 2024 oli töötajaid 5).
Kodusünnitused hinnaga 1000€ juhtum on Pingeprii OÜ ainuke tegevus.

Kodusünnitust planeerivaid peresid oli 2024.a. kümmekond, reaalselt toimus
4 kodusünnitust.
Teiste perede puhul olid riskid kodusünnituseks kõrged ja sünnitused
toimusid haiglas.
Aastakäive 4000€, prognooskäive 2025 – 4000€.  Vastutuskindlustuse leping
PZUga. sõlmitud summas 671€.

2025.a toimus 2 kodusünnitust, planeeijaid oli 7 peret. Aastakäive 2000€,
prognooskäive 2026 – 2000€.
PZU poolne pakkumine lepinguks 716€, lisanduvad püsikulud (vahendid,
maksud, raamatupidamine), ei ole meie edasine tegevus jätkusuutlik.
Tuleksime raskustega toime 400€ maksega, võimalus osadena tasumiseks ei
paranda toimetulekut.
Kui kindlustusmakse 2026.aastaks jääb üle 400€, on reaalne oht tegevusloa
peatamiseks või lõpetamiseks.

Riskide maandamise selgitus.
Kogemus – kõigil töötajatel on üle 15-aastane kogemus SA TÜK
naistekliiniku sünnitusosakonnas, kodusünnituse kogemus 8 – 25 aastat.
Pingeprii juhil S.Põllumaal on kõige pikem kodusünnituse kogemus, ta on
olnud EÄÜ poolne seadusloome juht alates 2005.a.
(TTKS, kodusünnituse määrus, kodusünnituse juhendid).
Töötamine – samaaegne töötamine statsionaaris on oluline riskide
maandamisel – kliiniliste otsuste tegemise pädevus, ületoomisel haiglasse
kohustus jätkata ämmaemandana abi osutamist koostöös valvepersonaliga.
Kõik seadusandluses nõutavad koolitused läbitud simulatsioonikoolitusena:
vastsündinu elustamine – 1 x aastas, täiskasvanu elustamine – 1x kahe
aasta tagant.
Kriitilised kompetentsid – läbitud kohustuslikud kooolitused
simutaltsioonikoolitusena kliinikumi töötajatele (sünnitusjärgne
verejooks, loote õlgade düstookia).
Määrusest tulenev vahendite ja ravimite olemasolu, TAI järelvalvemenetlus
tarvikute vastavuse kohta seadusandlusele, läbitud edukalt kevadel 2024.
Dokumenteerimine – kvaliteetne dokumentatsioon, juhendist lähtuv.
Vajadusel juhtumite analüüs. Kindlustusjuhtumi tunnustega juhtumeid ei ole
10 aasta jooksul olnud.

Kodusünnitus planeerimise protsessis oluline rasedus- ja sünnitusriskide
hindamine - pigem sõelume välja neid, kes kodus ei tohiks sünnitada – so
töötame vastu oma käibe suurendamisele. Kui riskide hindamise sõel muutub
hõredamaks, tõuseb risk, et kodus sünnitavad oluliste terviseriskidega
naised ja see võib suurendada “kindlustusjuhtumite” arvu, millega ei ole
kellegi poole pöörduda. Oluline on ka riskide tõus naiste ja laste jaoks,
sest kodusünnitused jäävad ilma tegevusloata ämmaemandata. Kui sünnitusel
abistavad doulad/sünnitoetajad, kellel ei ole meditsiinilist pädevust ega
tegevusluba, võib kasvada kindlustusjuhtumite hulk.

PZU on kirjavahetuses selgitanud lähtumist tervishoiuteenuse osutaja
kohustusliku vastutuskindlustuse seadusest, kus on kindlaks määratud
hüvitispiirid ja uue perioodi kindlustusmakse on kujunenud vastavalt
tänasele olukorrale.

Olukorda tuleks aga hinnata mõlemapoolselt, leiame, et seda ei ole tehtud.
PZU on turul jätkuvalt ainuke jõupositsioonil pakkuja, see on tänane
tegelik olukord.
Väikese teenusepakkuja olukorda ei ole arvestatud (makse on võrreldes
2024. aastaga suurem, samas käive poole väiksem).
Kui Pingepriilt eeldatakse võimekust maksta kindlustussumma 1/3
aastakäibest, siis kuidas reageeriksid samasele nõudmisele suurhaiglad?
Samuti 1/3 käibest, astavalt olukorrale?
Kuidas haavaks PZU äriedu 700€ asemel 400€ suurune kindlustusmakse
Pingeprii OÜle, mis oleks pingeline, aga maksmiseks jõukohane ja jätaks
võimaluse edasi tegutseda?

Tänane olukord meie jaoks sunnib oma tegevuse lõpetama, sest oma käivet me
kunstlikult suurendada ei saa ega tohi.
Sünnitajate jäämine vanima tegevusloaga koduüsnnituse OÜ ämmaemandateta on
selge tagasiminek hästitoimivast kvaliteetsest teenusest ebaturvalisse ja
ebavõrdsesse olukorda.

Konstruktiivsetele ideedele ja heale diskussioonile lootes,

Siiri Põllumaa
+372 5067938
[email-masked]
SA TÜK naistekliinik, ämmaemand
Pingeprii OÜ, juhatuse liige
Eesti Ämmaemandate Ühing, liige

Häli Viilukas
+372 56477321
[email-masked]
SA TÜK naistekliinik, ämmaemand
Pingeprii OÜ, ämmaemand
Eesti Ämmaemandate Ühing, president
Tartu Tervishoiu Kõrgkool, õppejõud