Riigilõivu võtnud asutuse nimi
Rahandusministeerium	Asukoht
Suur-Ameerika 1,
10122 Tallinn

Telefon:(+372) 611 3558
E-post: info@rahandusministeerium.ee	

TAOTLUS
riigilõivu tagastamiseks nr. __________

Tagastamist taotleva isiku ees- ja perekonnanimi, juriidilise isiku nimi

Liisa Edur, MTÜ Om Nom
	Isikukood/registrikood
48908162757 / 80615678	Tagastamise taotluse esitamise kuupäev
24.10.2024	

1. Riigilõivu teostamise koht ja kuupäev

Panga nimi, kust makse sooritati

SEB Pank
	Riigilõivu maksja kontonumber, millelt makse sooritati
EE221010010217156015	Makse sooritamise kuupäev
21.10.2024	

2. Riigilõivu laekumise koht

Panga nimetus

SEB Pank
	Kontonumber
EE571010220229377229	Viitenumber
11110029630806	

Toimingu nimetus, mille eest soovitakse riigilõivu tagastada
lõpetamiskanne

	Riigilõivu summa
10 €	Tagastamise alus
Topeltmakse teise juhatuse liikme poolt	

3. Riigilõivu tagastamise koht ja summa

Panga nimetus
SEB Pank
	Kontonumber
EE221010010217156015	Tagastatav summa
10 €	
Konto omaniku nimi
Liisa Edur
	Isikukood/registrikood
48908162757		

4. Taotleja kontaktandmed

Aadress
K. E. von Baeri 3-2, Tartu 51005

	Telefon
5247649	E- post
Liisa.edur@gmail.com	Allkiri
/allkirjastatud digitaalselt/	

5. Andmete kontroll

Andmeid kontrollis

	Kuupäev	Telefon	Allkiri